Стафилококк микробиология

Стафилококк микробиология

Стафилококк микробиология

Частная микробиология

Стафилококки, их свойства. Классификация,факторы патогенности стафилококков.Заболевания, вызываемые стафилококками.Эпидемиология и особенности госпитальныхштаммов стафилококков. Лабораторнаядиагностика, специфическая профилактикаи терапия.

Наиболееизвестны:

  • Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), как наиболее патогенный для человека. Назван|Назван по способности образовывать золотистый пигмент. Может вызывать у человека гнойные воспалительные процессы почти во всех органах|органах и тканях.

  • Стафилококк эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) — часто встречается на коже и слизистых оболочках человека, может вызывать сепсис, эндокардит, конъюнктивит, гнойную инфекцию ран и гнойные инфекции мочевыводящих путей.

  • Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) — может вызывать острый цистит и уретрит.

  • Таксономия:относятсяк от­делу Firmicutes,семейству Мicrococcacae,роду|роду Staphylococcus.К данному роду|роду относятся 3 вида: S.aureus,S.epidermidisи S.saprophyticus.

Морфологическиесвойства:Всё|Все виды стафилококков представляютсобой округлые клетки. В мазке|мазке располагаютсяне­симметричными гроздьями. Клеточнаястенка содержит большое количествопептидогликана, связанных с ним тейхоевыхкислот, протеин А. Грамположительны.Спор не образуют, жгутиков не имеют. Унекото­рых штаммов можно обнаружитькапсулу. Могут образовывать L-формы.

Культуральныесвойства:Стафилококки — факультативные анаэробы.Хорошо растут на простых средах|средах. Наплотных средах|средах образуют гладкие, выпуклыеколонии с различным пигментом, неиме­ющим таксономического значения. Могут расти на агаре с высоким содержаниемNaCl.Обладают сахаролитичес-

кимии протеолитическими ферментами.Стафилококки могут вырабатыватьгемолизины, фибринолизин, фосфатазу,лактамазу, бактериоцины, энтеротоксины,коагулазу.

Стафилококкипластичны, быстро приобретают устой­чивостьк антибактериальным препаратам.Существенную роль в этом играют плазмиды,передающиеся с помощью трансдуцирующихфагов от одной клетки к другой. R-плазмидыдетерми­нируют устойчивость к одномуили нескольким антибиотикам, за счётпродукции в-лактамазы.

Антигеннаяструктура.Около 30 антигенов, представляющих собойбелки|белки, полисахариды и тейхоевые кислоты|кислоты.В составе клеточной стенки стафилококкасодержится протеин А, который можетпрочно связываться с Fc-фрагментоммолекулы иммуноглобулина, при этомFab-фрагментоста­ется свободным и может соединятьсясо специфическим анти­геном|геном.Чувствительность к бактериофагам(фаготип) обусловлена повер­хностнымирецепторами. Многие штаммы стафилококковявля­ются лизогенными(образованиенекоторых токсинов происхо­дит сучастием профага).

Факторыпатогенности: Условно– патогенные. Микрокапсула защищаетот фагоцитоза, способствует адгезиимикробов; компоненты клеточной стенки– стимулируют развитие воспалительныхпроцессов. Ферменты агрессии: каталаза– защищает бактерии от действияфагоцитов, в-лактамаза – разрушаетмолекулы антибиотиков.

Резистентность.Устойчивость в окружа­ющей среде ичувствительность к дезинфектантамобычная.

Патогенез.Источником инфекции стафилококков — человек и некоторые виды животных(больные или но­сители). Механизмыпередачи — респираторный, контактно-бы­товой,алиментарный.

Иммунитет:Постинфекционный– клеточно-гуморальный, нестойкий,ненажряженный.

Клиника.Около 120 клинических форм прояв­ления,которые имеют местный, системный илигенерализованный характер. К нимотносятся гной­но-воспалительныеболезни кожи и мягких тканей (фурункулы,абсцессы), поражения глаз, уха|уха, носоглот­ки,урогенитального тракта, пищеварительнойсистемы (инток­сикации).

Микробиологическаядиагностика.Материал для исследования – гной, кровь,моча, мокрота|мокрота, испражнения.

Бактериоскопическийметод|метод:из исследуемого материала (кроме крови)готовят мазки|мазки, окрашивают по Граму.Наличие грам «+» гроздевидных кокков,располагающихся в виде скоплений.

Бактериологическийметод|метод: Материалзасевают петлёй на чашки с кровяным ижелточно-солевым агаром для полученияизолированных колоний. Посевы инкубируютпри 37С в течении суток. На следующийдень исследуют выросшие колонии наобеих средах|средах. На кровяном агаре отмечаютналичие или отсутствие гемолиза. На ЖСАS.aureusобразует золотистые круглые выпуклыенепрозрачные колонии. Вокруг колонийстафилококков, обладающих лецитиназнойактивностью, образуются зоны помутненияс перламут­ровым оттенком. Дляокончательного установления видаста­филококка 2—3 колонии пересеваютв пробирки со скошенным питательнымагаром для получения чистых культур споследую­щим определением ихдифференциальных признаков. S.aureus– «+»: образование плазмокоагулазы,летициназы. Ферментация:глк, миннита,образование а-токсина.

Дляустановления источника госпитальнойинфекции выде­ляют чистые культурыстафилококка от больных и бактерионо­сителей,после чего проводят их фаготипированиес помощью набора типовых стафилофагов.Фаги разводят до титра, указан­ногона этикетке. Каждую из исследуемыхкультур засевают на питательный агарв чашку Петри газоном, высушивают, аза­тем петлёй каплю соответствующегофага наносят на квадраты (по числу фагов,входящих в набор), предварительноразме­ченные карандашом на дне чашкиПетри. Посевы инкубируют при 37 °С.Результаты оценивают на следующий деньпо нали­чию лизиса культуры.

Серологическийметод|метод: в случаях хронической инфекции,определяют титр анти-а-токсина в сывороткекрови больных. Определяют титр АТ криботейхоевой кислоте( компонентклеточной стенки).

Лечениеи профилактика.Антибиотики широкого спектра действия(пенициллины, устойчивые к в-лактамазе).В случае тяжёлых стафилококковыхинфекций, не поддающихся лечениюантибиотиками, может быть использованаантитокси­ческая противостафилококковаяплазма или иммуноглобулин, иммунизи­рованныйадсорбированным стафилококковыманатоксином. Выявление, лечение больных;проведение планового обследованиямедперсонала, вакцинация стафилококковыманатоксином. Стафилококковыйанатоксин:получают из нативного анатоксина путёмосаждения трихлоруксусной кислотой иадсорбцией на гидрате оксида алюминия.

Стафилококковаявакцина:взвесь коагулазоположительныхстафилококков, инактивированныхнагреванием. Применяют для лечениядлительно текущих заболеваний.

Иммуноглобулинчеловеческий противостафилококковый:гамма-глобулиновая фракция сывороткикрови, содержит стафилококковыйанатоксин. Готовят из человеч. крови, свысоким содержанием антител. Применяетсядля специфического лечения.

Видео по теме : Стафилококк микробиология

Стафилококк микробиология

Стафилококк микробиология

Стафилококки (Staphylococcus). Частная микробиология.

Стафилококки. Общая характеристика

Стафилококки обычно встречаются в виде скоплений, напоминаю­щих виноградную гроздь. Отдельные кокки, примерно 1 мкм в диа­метре, имеют тенденцию объединяться в скопления, поскольку их деление происходит в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях и дочерние клетки сохраняют своеобразное пространственное груп­повое взаиморасположение. При специальных условиях они могут располагаться поодиночке, попарно, или в виде коротких цепочек. Они грамположительны, неподвижны, не образуют спор и активно растут практически на всех искусственных средах|средах, обычно образуя непрозрачные, гладкие, блестящие колонии.

Поскольку стафилококки продуцируют каталазу, перекись водорода, образующаяся как метаболит при аэробных условиях, для них не токсична, и, большей частью, они лучше растут в присутствии ки­слорода. Однако, они легко переносят отсутствие кислорода, а неко­торые из них даже являются строгими анаэробами. Они лучше рас­тут при температуре 25-35°С, но могут расти и при 8° и при темпе­ратуре выше 48°С.

При культивировании на кровяном агаре в аэробных условиях об­разуют пигменты – от золотистого до лимонно жёлтого и белого цвета|цвета. Золотистый пигмент дал название одному из видов стафило­кокка – Staphylococcus aureus. Однако, при этом, некоторые штам­мы золотистого стафилококка могут продуцировать и белый пиг­мент.

Стафилококки устойчивее других бактерий к действию жара|жара, света, высушивания, экстремальных температур и химических агентов. Они выдерживают 60°С в течение часа, а отдельные штаммы даже 80°С в течение 30 минут, хотя большинство вегетативных форм бактерий погибают при воздействии 60°С в течение 30 минут.

Благодаря своей устойчивости к высушиванию стафилококки могут переноситься с частицами пыли|пыли, могут недели и месяцы сохранять­ся в высохшем гное или мокроте|мокроте. Другой особенностью стафило­кокков является их устойчивость в солевой среде (не погибают при концентрации NaCl до 15%). В связи с этим способны сохраняться в консервированных продуктах (пресервах). В продуктах питания, со­храняемых путём соления, стафилококки могут расти и продуциро­вать энтеротоксин.

Эти микробы устойчивы к действию фенола и большинству других дезинфектантов, чувствительны к основным красителям. Имеют тенденцию к формированию резистентности к сульфаниламидам и антибиотикам. Около 80% штаммов Staphylococcus aureus рези­стентны к пенициллину.

Род Staphylococcus представлен тремя видами:

1. Staphylococcus aureus;

2. Staphylococcus epidermidis;

3. Staphylococcus saprophyticus.

Виды различаются преимущественно по биохимическим свойствам и вырабатываемым ферментам. Staphylococcus aureus ферментирует манит в анаэробных условиях и продуцирует коагулазу, тогда как два других вида лишены этих свойств.

Staphylococcus saprophyticus – первично сапрофитический, о чём свидетельствует его название. Он, по-видимому, является потенци­ально патогенным, обладает ограниченной инвазивностью. Способен вызывать инфекцию мочевого тракта.

Стафилококки. Токсические продукты

Стафилококки вырабатывают много продуктов с выраженными ток­сическими свойствами. Вероятно, никакой другой микроб не проду­цирует их в таком количестве. Среди них экстрацеллюлярные ток­сины, гемолизины (стафилолизины), ферменты. Все они, в той или иной степени, обусловливают болезнетворность и вирулентность микроба. Ни один штамм не способен вырабатывать всё|все токсические продукты сразу.

Гемолизины – это экзотоксины, действующие непосредственно на клеточную мембрану, вследствие чего происходит лизис эритроци­тов, лейкоцитов, тромбоцитов макрофагов и развивается поражение многих тканей. Действием гемолизина, вероятно, объясняются фатальные исходы многих случаев стафилококковых инфекций.

При росте культуры стафилококка на кровяном агаре гемолиз про­является в виде зоны просветления (р-гемолиз). В отличие от стрептококка, стафилококк не вызывает частичный гемолиз (а- гемолиз). Следует отметить, что греческие буквы используются для обозначения иммунологически различающихся типов стафилокок­ковых гемолизинов, в то время как у стрептококков эти буквы обо­значают тип гемолиза – полный, или неполный. Например, гемоли­зин, обозначаемый как а-гемолизин (а-лизин|лизин, а-токсин) у стафило­кокков означает наличие светлой зоны вокруг колоний на кровяном агаре.

Цитотоксин – один из наиболее важных факторов вирулентности стафилококков, вызывает агрегацию тромбоцитов и избирательно действует на гладкую мускулатуру мелких вен.

Лейкоцидин – негемолитический экзотоксин, разрушающий клетки белой крови. Он вызывает дегрануляцию полиморфонуклеарных нейтрофильных лейкоцитов и макрофагов.

Энтеротоксин – внеклеточный токсин, который вырабатывают око­ло 50% коагулазоположительных штаммов и который вызывает большинство случаев пищевого отравления. Токсин действует непосредственно на рвотный центр центральной нервной системы. Продукция токсина обусловлена фаговой конверсией. Различают 5 ти­пов токсина – А, В, С, D, Е. Накопление энтеротоксина в заражён­ной пище приводит к пищевому отравлению с синдромом гастроэн­терита, который не является инфекцией в обычном понимании это­го термина, это скорее токсемия. Присутствие токсина в подозреваемой пище можно установить иммунологически, например, в ре­акции преципитация.

Эксфолиатин (эксфолиативный токсин) – это токсин, продукция которого обусловлена плазмидой. Избирательно повреждает некото­рые клетки кожи таким образом, что обширные участки кожного покрова|покрова могут отслаиваться полностью. Особенно чувствительны к действию токсина новорождённые и маленькие дети. Это поражение получило название «синдром ошпаренной кожи».

Коагулаза, важный экстрацеллюлярный фермент, продуцируемый только некоторыми стафилококками (коагулазоположи-тельные), вызывает образование сгустка плазмы крови. В лаборатории опре­деление коагулазы используется как единственное достоверное до­казательство патогенности выделенного штамма. У невирулентных штаммов попытки обнаружить коагулазу обычно заканчиваются не­удачей. Эти штаммы обозначают как коагулазоотрицательные. При наличии данного фермента и проявлении его действия отдельные коккк оказываются покрытыми слоем фибрина и, таким образом, они надёжно защищены от атаки фагоцитов.

Способность к продукции коагулазы коррелирует с наличием у этих штаммов и других токсических продуктов. Коагулазо + стафилокок­ки также могут иметь фактор склеивший – это связанная с клет­кой, но антигенно отличающаяся форма коагулазы, вызывающая быстрое склеивание клеток, эмульгированных в капле плазмы.

Липазы стафилококка – эго ферменты, которые разрушают липиды клеточных структур и липопротеины крови. Стафилококки утили­зируют метаболиты кожных структур и потому способны интенсив­но колонизировать (заселять) поверхность кожи. Образование липа­зы даёт этому микробу способность к инвазии здоровой кожи н подкожной клетчатки с формированием локальных абсцессов. Штаммы без липазы чаще связаны с генерализованной инфекцией.

Гиалуронидаза (фактор распространения, инвазии), которую выраба­тывают более 90% патогенных стафилококков, повышает проницае­мость тканей для кокков и их токсических субстанций. Вызывает деградацию гиалуроновой кислоты|кислоты, которая соединяет клетки тканей.

Нуклеаза, имеется у 90-96% S.aureus расщепляет ДНК и РНК. Нуклеаза S.aureus термостабильна, нуклеаза коагулазоотрицательных стафилококков – термолабильна.

Стафилокиназа растворяет сгустки фибрина и, соответственно, спо­собствует распространению местной, вначале ограниченной, инфек­ции.

Стафилококки. Патогенность.

Некоторые стафилококки непатогенны, другие (S.aureus) вызывают тяжёлые инфекции, S.epidermidis, хотя иногда и вызывает лёгкие, ограниченные поражения, в общем, относится к непатогенным, за исключением некоторых необычных медицинских ситуаций, напри­мер, при введении в тело с лечебной целью технических устройств, чужеродных для тканей организма. Обычно S.epidermidis является частой причиной эндокардита, развивающегося при протезировании сердечных клапанов и инфекций, осложняющих ортопедическое протезирование или нейрохирургическое шунтирование.

Хорошо известны стафилококковые инфекции кожи и поверхност­ных тканей тела|тела, такие как пиодермии, фурункулы, абсцессы, кар­бункулы, паронихии, импетиго (impetigo contagiosa) и инфекцион­ные осложнения хирургических ран. Клиника инфекции кожных покровов|покровов зависит от возраста больного. Например, «синдром ошпа­ренной кожи» наблюдается у маленьких детей.

Стафилококки также способны вызывать заболевания целых систем и поражаться могут практически всё|все органы|органы и ткани. Они могут быть одной из причин пневмонии, гнойного плеврита, эндокардита, менингита, абсцесса мозга, послеродовой лихорадки, флебита, цис­тита и пиелонефрита. Стафилококковая пневмония является фа­тальным осложнением эпидемического гриппа. Стафилококки яв­ляются наиболее распространённой причиной остеомиелита. Стафи­лококковые заболевания часто возникают в больницах, особенно у пациентов, уже серьёзно больных. Например, стафилококковая пневмония – это суперинфекция, угрожающая больным, принимав­шим большие|большие дозы антибиотиков.

Стафилококковая септицемия наблюдается в двух формах. Первая – это молниеносная глубокая токсемия, через несколько дней приво­дящая к смерти. Другая, более частая форма, длится дольше, сопро­вождается развитием метастазирующих абсцессов в разных частях тела|тела, но не является необратимой.

Стафилококковая септицемия может быгь первичной, но чаще это результат вторичного проникновения в кровоток микроорганизмов из местного очага инфекции. Часто процесс начинается как триви­альное воспаление волосяного фолликула, Микроб может поступать в кровоток из инфицированной раны, из очага пневмонии, или из инфицированного внутривенного катетера. Катетер внутри вены не должен оставаться дольше 3-4 дней из-за риска возникновения серьёзной инфекции. Поверхностные гнойники; фурункулы вокруг носа и губ легко осложняются септицемией, поэтому лучше избегать|избегать их травмирования.

Так называемый «опасный треугольник» – это треугольный участок лица|лица от углов рта, верхней губы|губы и до верхней части носа. Из этой области возможно распространение инфекции непосредственно в полость черепа|черепа, что может быть опасным для жизни. Такое ослож­нение связано с особенностями анатомического строения этой части тела|тела: отсутствие надёжных механических барьеров, вены, не имею­щие клапанов, которые бы затрудняли обратный ток крови, наличие мускулатуры, постоянно находящейся в движении.

Даже при таких манипуляциях как прокалывание ушей (в космети­ческих целях), проводимых без соблюдения необходимой стериль­ности, есть опасность развития вторичной стафилококковой инфек­ции, которая из открытой ранки может проникать в кровоток и ино­гда приводить к развитию сепсиса.

Стафилококки могут быть причиной энтерита и энтероколита, ос­ложняющего антибиотикотерапию. Они являются наиболее частой причиной пищевого отравления, так как в пище может накапливать­ся в большом количестве токсин.

Стафилококки могут вызывать иногда гнойно-воспалительные про­цессы у коров и лошадей. В случае развития мастита микроб может попасть в молоко. Могут возникнуть гнойничковые поражения ко­жи рук доярок. Возможно заражение других животных в стаде.

Стафилококки. Госпитальная инфекция

Человек тесно связан с повсеместно распространёнными стафило­кокками (убиквитарный микроорганизм), и поэтому стафилококко­вая инфекция представляет угрозу в любом месте и в любое время. Пример тому – госпитальная инфекция, уже на протяжении многих лет являющаяся серьёзной проблемой для больниц во всём мире.

С этой проблемой связан ряд вопросов, требующих обсуждения. Прежде всего, стафилококковая госпитальная инфекция – это ос­ложнение широкого применения антибиотиков. Эти важнейшие ан­тимикробные агенты очень широко и свободно назначаются, но их действие преимущественно бактериостатическое, а не бактерицид­ное. Стафилококки наделены хорошей|хорошей приспособляемостью и среди них возникают устойчивые к антибиотикам штаммы. Во-вторых, особенности медицинского страхования и медицинской службы спо­собствуют раннему выявлению болезни и ранней госпитализации большего числа|числа больных. В-третьих, расширение объёма и числа|числа хирургических вмешательств. Сложная хирургическая техника по­зволяет оставлять ткани открытыми дольше. В-четвёртых, отдель­ные виды терапии могут вызывать угнетение иммунной системы (иммунодепрессию). Например, трансплантация тканей и органов|органов на фоне назначения средств, подавляющих отторжение. В этих случаях подавляется резистентность к инфекции.

С наибольшей частотой при госпитальной стафилококковой инфек­ции наблюдаются следующие поражения:

1. Пиодермия – термин, обозначающий гнойные поражения кожи и подкожных тканей. Чаще у новорождённых. Возможны опас­ные осложнения в виде пневмонии, септицемии. От новорож­денного может заразиться мать, у которой развивается абсцесс грудной железы – мастит.

2. Раневая инфекция, особенно хирургической раны.

3. Вторичная стафилококковая инфекция престарелых и лиц, не способных к соблюдению гигиенических норм.

4. Гастроэнтерит у лиц с угнетённой (например, антибиотиками) кишечной микрофлорой.

Стафилококки. Патологическая анатомия

Наиболее заметное проявление стафилококковой инфекции – абс­цесс, основной тип повреждения. В основе образования абсцесса лежит гноеродная активность стафилококка и его довольно ограни­ченная способность к распространению,

Поскольку микроб постоянно обитает на коже, она чаще всего и по­ражается. Фурункул – это кожный абсцесс. Формирование абсцесса обусловлено локализацией и уровнем распространения. Стафило­кокковая пневмония – это множественные абсцессы в лёгких. Пие­лонефрит – это множественные абсцессы экскреторной системы по­чек. Стафилококковая септицемия – образование множественных абсцессов по всему телу. В этом случае более подходит термин пие­мия, буквально означающий «гной в крови». Когда стафилококки инфицируют рану, они вызывают образование в ней гноя|гноя. Стафилококки являют
я важнейшей причиной раневой инфекции. В целом, они вызывают до 80% всех гнойных процессов у человека.

Стафилококки. Эпидемиология

Стафилококки в норме обитают на коже человека, а также на сли­зистой ротовой полости, глотки|глотки и носа. Они могут находиться здесь постоянно, пока однажды не преодолеют кожный или слизистый барьер и не вызовут развитие болезни. В другом случае они прони­кают через неповреждённую кожу в волосяные фолликулы и прото­ки сальных желёз.

В норме способность стафилококка к инвазии и резистентность хо­зяина хорошо сбалансированы, поэтому инфекция не развивается, пока не создастся ситуация, когда встречаются высоковирулентный микроб или макроорганизм со сниженной резистентностью.

Как правило, развивается локальный процесс – абсцесс или фурун­кул, без распространения инфекции. Но в части случаев микроб вы­ходит за пределы локальной инфекции, попадает|попадает в кровоток и по­ражает разные ткани и органы|органы тела|тела.

Механизм передачи инфекции преимущественно контактный. На­пример, через руки|руки персонала в больнице. Персонал подвергается риску стать носителями, в этом случае стафилококк может длитель­но находиться у них на слизистой носа. Носители могут стать ис­точниками инфекции.

Стафилококки. Бактериологическая диагностика

Бактериологический диагноз стафилококковой инфекции не пред­ставляет особых сложностей, если исследуют кровь и другие жидко­сти организма, в норме стерильные. Выделенную культуру стафило­кокка необходимо идентифицировать как патогенную, в отличие от обычного микроба, обитающего на коже. Для этого используют ряд тестов. Свежевыделенные культуры стафилококка характеризуются как патогенные по таким признакам как продукция жёлтого пиг­мента, гемолизина, ферментация маннита, продукция ДНК-азы и коагулазы.

Фаготипирование. Бактериофаги – вирусы, поражающие бактерий и, в некоторых случаях, вызывающие их лизис. Действие фагов спе­цифично. Только отдельный фаг или группа фагов поражают кон­кретный штамм бактерий, что позволяет использовать фаги для типирования бактерий (фаготипирование). С этой целью взвесь из­вестного фага вносится в чашку со свежей|свежей культурой микроба, под­лежащего типированию. Если этот микроб чувствителен к действию данного фага, он лизируется и роста|роста на среде не даёт. На чашке по­являются прозрачные зоны, так называемые «бляшки» или «нега­тивные колонии».

Фаготипирование стафилококков заслуживает специального упоми­нания. Было установлено, что специфические бактериофаги (стафилофаги, табл. 1) реагируют с 60% коагулазо+ стафилококков. Коагулазо- стафилококки не так чувствительны. Поскольку этот процесс специфический, он используется для определения фаговаров выде­ленных стафилококков. Для удобства бактериофагам присвоены оп­ределенные номера|номера, и штаммы стафилококка, лизирующиеся опре­делённым фагом имеют номер этого фага и обозначаются как соот­ветствующий фаговар. Это касается только штаммов S.aureus. Большинство других стафилококков относятся к нетипирующимся.

По решению международного подкомитета по фаготипированию стафилококков, предложена международная классификация фагова­ров S.aureus (табл. 1)

Фаготипирование используется в эпидемиологических целях для выявления источника инфекции, так как фаготипирование высоко­специфичный процесс. В случаях, например, внутрибольничных инфекций, метод|метод может точно указать на носителя патогенного штамма (один и тот же фаговар).

Стафилококки. Иммунитет при инфекции

У людей имеется значительный естественный иммунитет к стафи­лококкам. Специфические антитела|антитела обнаруживаются в сыворотке крови большинства людей. Появление их связано с перенесёнными, так называемыми, «малыми» стафилококковыми инфекциями кожи и слизистых. Приобретённый иммунитет может выполнять опреде­ленную защитную функцию, но практически не может служить серьёзной защитой против стафилококковой инфекции. Особую группу риска составляют лица|лица со сниженными защитными реак­циями, например вследствие диабета или вирусных инфекций.

Стафилококки. Профилактика и контроль за инфекцией

Основу контроля за стафилококковой инфекцией в больницах (и в любом другом|другом месте) является тщательное соблюдение гигиениче­ских стандартов и неукоснительное соблюдение правил асептики. Циркулирующие патогенные штаммы стафилококка так же чувстви­тельны к дезинфицирующим средствам, как и обычные непатоген­ные штаммы.

Важное мероприятие – выявление носителей патогенного стафило­кокка (на слизистой носа) среди персонала, особенно в отделениях новорождённых.

Фаготипирование коагулазо+ стафилококков помогает выявить ис­точник в случае внутрибольничных инфекций

Заключение

1. Стафилококки, стрептококки и пневмококки – это основные грамположительные кокки, относящиеся к двум родам|родам: Staphylococcus и Streptococcus. Формально пневмококк в настоящее время носит название Streptococcus pneumoniae.

2. Стафилококки – аэробные кокки, хорошо растут на всех пита|пита­тельных средах|средах, некоторые разновидности продуцируют каталазу. На кровяном агаре стафилококки продуцируют пигменты, цвет которых может быть золотистым, лимонно жёлтым или белым. Стафилококки обладают значительной резистентностью к физическим и химическим агентам. У них быстро вырабаты­вается устойчивость к антибиотикам; около 80% штаммов рези­стентны к пенициллину.

3. Наиболее достоверным признаком патогенности штаммов ста­филококка является их способность к продукции коагулазы.

4. Наиболее важными токсическими продуктами метаболизма стафилококков являются гемолизины, энтеротоксин, липазы, нуклеаза. Некоторые штаммы продуцируют коагулазу.

5. Основным проявлением стафилококковой инфекции является абсцесс.

6. Фаготипирование – ценный эпидемиологический приём, позво­ляющий установить источник патогенного стафилококка, что особенно важно при госпитальной инфекции.

7. Ключевыми мероприятиями, предотвращающими внутриболь­ничное распространение стафилококковой инфекции является тщательное соблюдение гигиенических стандартов, строжайший контроль за техникой асептики, выявление носительства стафи­лококка среди персонала отделений новорождённых и хирурги­ческих стационаров, удаление постоянных носителей из – «зоны риска» для пациентов.

Adblock
detector